Aspects radiologiques de la polyarthrite rhumatoide au Bénin

Objectif :préciser les caractéristiques radiologiques des poignets et des mains dans la polyarthrite rhumatoïde au Centre National Hospitalo-Universitaire de Cotonou. Patients et méthode :Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie du CNHU de Cotonou et présentant une polyarthrite rhumatoïde sur la base des critères de l'ACR 1987 entre janvier 1997 et Décembre 2011. Nous avons analysé les lésions radiologiques des poignets et des mains à l'aide du score de Larsen. Résultats :Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 53 présentaient une PR, soit 0.8%. La sex-ratio était de 0,38. L'âge moyen des patients était 42,39±8,3 [14-71] ans. 70,6% des patients présentaient des déformations caractéristiques de la PR et plus de la moitié des patients avait un score de Larsen supérieur à 40. Conclusion :Les lésions radiologiques de la PR font la gravité de la maladie. L'absence de traitement bloquant la progression radiologique de cette maladie en Afrique, pose un réel problème éthique. Il conviendra donc de faire un plaidoyer auprès des décideurs politico-administratifs pour rendre disponible la biothérapie

Aspects étiologiques des coxopathies destructrices au Bénin

Objectif : Déterminer les caractéristiques étiologi-ques des coxopathies destructrices dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM de Cotonou. Patients et Méthode : Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatolo-gie du CNHU de Cotonou pour une coxopathie éro-sive entre janvier 2001 et Décembre 2011. Nous avons déterminé et analysé les diverses étiologies des coxopathies érosives. Résultats : Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 41 (0,6%) présentaient une coxopathie destructrice. La sex-ratio était de 0,5. L'âge moyen des patients était 42,95±17,32 [13-75] ans. L'attein-te était unilatérale dans un tiers des cas. La durée moyenne d'évolution était de 634± 237 [180-2920] j. Les étiologies étaient dominées par la Coxalgie (8 cas), la PR (7 cas) l'ostéonécrose drépanocytaire (7 cas), les coxarthroses destructrices rapides (4 cas), les ostéoarthrites septique de hanche (4 cas), la SPA, les autres causes d'ostéonécrose (Dyslipi-démie, corticothérapie prolongée), les coxopathies destructrices non déterminées étaient présentes chacune dans 3 cas. Un cas de coxopathie destruc-trice pagétique et de chondrocalcinose articulaire de hanche ont été notifié. Conclusion : Les coxopathies destructrices sont à craindre de par leur pronostic surtout fonctionnel (aboutissant à la mise en place de prothèse coûteu-se) et parfois vital en l'absence d'une thérapeutique efficace. Le retard diagnostique et la sévérité de ces formes nécessitent une hospitalisation

Le lymphome de Burkitt avec localisation neuromeningee : caracteristiques epidemiologiques; cliniques et evolutives

L'etude epidemiologique; clinique et evolutive du Iymphome de Burkitt avec localisation neuromeningee sur une serie de 42 patients recenses dans le service d'hematologie clinique du CHU de Yopougon de Juin 1989 a Novembre 2002 a permis de faire les observations suivantesSUR LE PLAN EPIDEMIOLOGIQUE-la frequence : la localisation neuromeningee et medullaire du lymphome de Burkitt est peu frequente estimee a 19pour cent-l'age moyen etait estime a 7 annees-le sexe masculin est predominant avec une sex-ratio de 2;5-le niveau socio-economique : il a ete observe une nette predominance des sujets ayant un bas niveau socio-economiqueSUR LE PLAN CLINIQUE-les motifs de consultation sont domines par les tumeurs maxillo-faciales (26 pour cent) et les masses abdominales (24pour cent)-les signes physiques frequemment rencontres sont l'alteration de l'etat general (95 pour cent). l'anemie (88 pour cent). la fievre (69pour cent). le deficit moteur (55pour cent) et le syndrome meninge (38pour cent)-les atteintes neurologiques:l'atteinte meningee est dominante (43pour cent)-les formes cliniques associees:la localisation abdomino-pelvienne de la maladie de Burkitt est le plus souvent associee a la localisation neurologique dans 36pour cent des cas.SUR LE PLAN EVOLUTIF-le traitement:*le protocole CMA a ete le plus frequemment utilise pour traiter les patients de notre etude soit 49pour cent des cas.*la reponse au traitement : l'echec au traitement a ete le plus rencontre soit chez 64pour cent des patients.-le devenir des patients : seulement 5pour cent des patients ont ete declares gueris. 59pour cent en sont decedes